Η αγγειίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του τοιχώματος των αγγείων. Επειδή τα αγγεία διατρέχουν όλο το σώμα, η φλεγμονή μπορεί να προσβάλει διάφορα όργανα και συχνά η πρώτη εκδήλωση εμφανίζεται στο δέρμα. Γι' αυτό η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων έχει σημασία.
Τι είναι η αγγειίτιδα
Ο όρος περιγράφει μια ομάδα παθήσεων που ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος των αγγείων που προσβάλλονται:
- Αγγειίτιδα μεγάλων αγγείων: αφορά κυρίως μεγάλες αρτηρίες, όπως την αορτή και τους κύριους κλάδους της.
- Αγγειίτιδα μεσαίων αγγείων: προσβάλλει στεφανιαίες, μεσεντέριες και νεφρικές αρτηρίες.
- Αγγειίτιδα μικρών αγγείων: αφορά τα μικρά αγγεία, δηλαδή τριχοειδή, φλεβίδια και αρτηρίδια· είναι η μορφή που εκδηλώνεται συχνότερα στο δέρμα.
Η αιτία συχνά παραμένει άγνωστη, ωστόσο έχουν αναγνωριστεί παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
- Λοιμώξεις, όπως η ηπατίτιδα B ή C.
- Αιματολογικά νοσήματα, όπως οι κακοήθειες του αίματος.
- Αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σκληρόδερμα.
- Αντιδράσεις σε ορισμένες θεραπείες που λαμβάνει ο ασθενής.
Συμπτώματα
Επειδή η φλεγμονή μπορεί να προσβάλλει διάφορα συστήματα, τα συμπτώματα ποικίλλουν. Συχνά γενικά συμπτώματα:
- Πυρετός.
- Πονοκέφαλος.
- Κόπωση και αδυναμία.
- Απώλεια βάρους.
- Γενικευμένη κακουχία και πόνοι.
Ανάλογα με το όργανο που προσβάλλεται, προστίθενται πιο ειδικά σημεία:
- Δέρμα: κόκκινες ή μωβ κηλίδες που δεν εξαφανίζονται όταν πιέσετε το δέρμα (πετέχειες και πορφύρα), ψηλαφητή πορφύρα που ψηλαφάται ανάγλυφη, έλκη και κόκκινα οζίδια, συνήθως στις κνήμες.
- Νεφροί: αίμα στα ούρα, αφρώδη ούρα ή οίδημα στα πόδια. Η νεφρική προσβολή είναι από τις σημαντικότερες και συχνά δεν δίνει ενοχλήματα στην αρχή.
- Πεπτικό: κοιλιακός πόνος ή αιμορραγία.
- Μάτια: πόνος, ερυθρότητα ή διαταραχές όρασης.
- Πνεύμονες: βήχας, δύσπνοια.
Με τι μπορεί να συγχέεται
Τα δερματικά ευρήματα της αγγειίτιδας μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων παθήσεων: τα επώδυνα κόκκινα οζίδια στις κνήμες θυμίζουν οζώδες ερύθημα, ενώ οι χρωματικές αλλοιώσεις και τα έλκη στα κάτω άκρα μπορεί να μοιάζουν με υποστατική δερματίτιδα. Η διάκριση γίνεται από τον γιατρό, με βάση την κλινική εικόνα και, όπου χρειάζεται, τη βιοψία.
Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό
Αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή υποψιάζεστε αγγειίτιδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό. Άμεση εκτίμηση χρειάζεται όταν οι δερματικές βλάβες συνοδεύονται από πυρετό, κοιλιακό πόνο, δύσπνοια, διαταραχές όρασης ή αίμα στα ούρα, καθώς αυτά υποδηλώνουν πιθανή συστηματική προσβολή. Οι δερματολόγοι της iDerma βοηθούν στην ακριβή διάγνωση, στην εκτίμηση της βαρύτητας και στον σχεδιασμό της αντιμετώπισης, με online συνεδρία βάσει φωτογραφιών.
Διάγνωση
Η αρχική υποψία στηρίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση. Για να διευκρινιστούν τα αίτια ή να επιβεβαιωθεί συστηματική νόσος, μπορεί να ζητηθούν:
- Εργαστηριακές εξετάσεις: δείκτες φλεγμονής, αυτοαντισώματα στο αίμα και γενική ούρων, που ελέγχει τη νεφρική προσβολή.
- Απεικονιστικός έλεγχος, όπως υπερηχογράφημα ή αγγειογραφία, όταν υπάρχει υποψία προσβολής μεγαλύτερων αγγείων.
- Βιοψία δέρματος ή άλλου προσβεβλημένου οργάνου για ιστολογική εξέταση.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία, τη μορφή και τη βαρύτητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη ή ανοσοκατασταλτική αγωγή, την οποία επιλέγει και παρακολουθεί ο γιατρός. Όταν η αγγειίτιδα σχετίζεται με λοίμωξη ή με κάποια θεραπεία που λαμβάνει ο ασθενής, η αντιμετώπιση του υποκείμενου αιτίου αποτελεί μέρος του σχεδιασμού.
Φροντίδα και παρακολούθηση
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, ελέγχετε τακτικά την κατάστασή σας και αναφέρετε έγκαιρα κάθε νέο σύμπτωμα ή αλλαγή στην αγωγή σας. Στις δερματικές μορφές βοηθούν επίσης η ανάπαυση με τα πόδια ανυψωμένα, η αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας και η ήπια φροντίδα του δέρματος.
